治疗脾胃病,老中医常用这10法( 二 )


剖析:
胃脘痛苦悲伤,胁肋满闷没有适,是胃有寒凝,肝郁气滞而至 。因胃中有寒,患上热则阳气灵通,寒邪散失,故疼处喜温喜按,患上食痛减;肝有郁滞,嗳气则气机条畅,故胁肋满闷暂缓 。治以散寒理气法,方选《良方集腋》中之良附丸加味(即良附丸加桂枝、白芍、法夏、陈皮、甘草) 。方中良姜温中散寒,喷鼻附行气止痛;加桂枝以通阳,重用芍药、配炙草以以及营,伍二陈以以及胃降逆 。若饮食非常消退,形体瘦弱,四肢疲倦乏力,可加参、术扶中,以补甘草之缺乏 。
按:
辛开苦降法,其主症是胃上脘痞闷灵通没有适,舌苔多黄白相杂;其病机为脾胃健壮,起落正常,寒热纠结而至 。燥湿健脾法,其主症是年夜腹胀满,舌苔白厚而腻;其病机为湿浊困脾,招致脾没有健运 。清热化痰法,其主症是胃上脘及胸胁痞闭,按之痛,舌苔多黄滑;其病机为痰热内阻,胃失以及降 。散寒理气法,其主症是胃脘痛苦悲伤,喜温喜按,胸胁满闷没有适,舌苔白滑;其病机为胃有寒凝,肝郁气滞 。总之,因为临床主证与病机差别,以是正在医治年夜法上就有以上差别 。
5、益气升阳法
顺应证:
腹满,口淡有趣,胃纳极差,四肢疲倦,头昏重,肢节痛苦悲伤,或者兼恶寒,脉弱,舌质淡 。
剖析:
脾性健壮,清阳没有升,招致浊阴没有降,故中见腹满,上见头昏重;脾虚则湿邪内生,流注枢纽关头,停滞气机,故肢节痛苦悲伤;脾主味,主四肢,因为脾虚健运渎职,故口淡有趣,食欲没有振,四肢疲倦;若兼恶寒,是脾土健壮没有生肺金,招致肺气缺乏,卫外功用削弱而至;脉弱,舌质淡,是因脾虚,气血化源缺乏之象 。医治应以益气升阳法,选用李东垣《脾胃论》中之升阳益胃汤 。方用参、芪、术、草以益之;羌、独、柴、防以升之;二陈以降之;苓、泽以渗之;连、芍以清之 。其制方选药,合适脾胃阴阳起落之义 。临床上若无肢节痛苦悲伤或者热象者,可去羌活、独活、黄连 。
6、健脾理气法
顺应证:
久病年夜便泻下,质如糊状,一日数次,食纳较差,腹微胀痛,便后痛减,形体瘦弱,面色萎黄,口微渴,舌淡脉弱 。
剖析:
久病年夜便泻下,质如糊状,食纳较差,腹胀(如下午或者早晨尤其分明),是脾性衰虚,运化功用削弱而至;因为久病泻下,水谷之精微下渗,不克不及养分机体,故形体瘦弱、面色萎黄、口微渴 。医治应以健脾理气法,方用钱乙《小儿药证直诀》中之七味白术散 。方中参、术、苓、草扶脾;木喷鼻、藿喷鼻理气;再加葛根升阳、升津,以复脾之运化功用 。证之临床,用以医治脾虚而至的慢性腹泻,后果较好 。若滑泻甚,可加乌梅、诃子以涩肠止泻;若年夜便有黏液,可配服喷鼻连丸以止痢 。
按:
益气升阳法,因此腹满、胃纳极差、头昏重为主症 。健脾理气法,因此腹微胀痛,食纳较差,年夜便泻下为主症 。二者比拟,虽同属脾虚为病,但其病变机理却有所差别,前者系脾虚清阳没有升,故以健脾益气升阳为治;后者系脾虚清气下陷,故以健脾理气升津为法 。
7、甘温益气法
顺应证:
食欲没有振,肉体疲惫,少气懒言,畏寒自汗,或者兼发烧,脉虚年夜有力,舌苔白薄或者薄黄 。
剖析:
因为胃主受纳、脾主运化的功用正常,故食欲没有振 。脾性既虚,气血生化之源缺乏,一方面招致肺气失充,卫外功用削弱;另外一方面招致元气盈余,虚火浮越,故见肉体疲惫,少气懒言,畏寒自汗或者兼发烧,脉虚年夜有力等症 。治以甘温益气法,方选李东垣《脾胃论》中之补中益气汤 。其制方之义,因脾胃衰虚,肺气短少生化之源,故用黄芪为君补肺益气,助阳固表;人参、白术、甘草为臣,以补脾胃之气;用当归养血,以防白术之燥;陈皮理气,以防术、草壅滞为佐;以升、柴升其清阳为使 。诸药协以及,调补脾胃 。脾阳升,则阴火降低而热自退;元气充分,则腠理固密而寒自除了 。若伴随胁肋隐痛者,可加白芍、喷鼻附以调肝 。

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