治疗脾胃病,老中医常用这10法( 三 )


8、甘寒养阴法
顺应证:
食欲没有振,口干咽燥,舌干少苔或者无苔,年夜便干结,脉细数 。
剖析:
胃属燥土,主受纳,赖阴液以濡养 。因为吐逆、腹泻或者热盛,耗伤胃液,致胃失所养,故见食欲没有振;因胃阴缺乏,津液上不克不及濡润口舌,下不克不及滋养肠道,故正在上则口干咽燥,舌干少苔或者无苔,鄙人则年夜便干结 。医治以甘寒养阴法,方用吴鞠通《温病条辨》中之益胃汤 。方中沙参、麦冬、玉竹均属甘寒滋阴之品,配生地以凉血汗、冰糖以养肺阴 。诸药配伍,成为益胃生津之要方 。正在临床使用上,还可加石斛、生谷芽等,以加强该方养阴以及胃之效;若伴随呕逆者,可加清半夏以降逆止呕 。
按:
甘温益气与甘寒养阴两法,其主症都有食欲没有振 。二者之异,一为肉体疲惫,少气懒言;一为口干咽燥,舌干少苔 。前者病位正在脾,病机为清阳没有升,以是用甘温益气为治;后者病位正在胃,病机为阴液缺乏,故用甘寒养阴为法 。
9、活血止痛法
顺应证:
胃脘部痛重胀轻,痛有定点,牢固没有移,轻摩则舒,重按即痛,常有嗳气,或者舌边沿有瘀点,脉涩 。
剖析:
胀重于痛,病偏偏正在气;痛重于胀,病偏偏正在血 。瘀血无形而没有移,故痛有定点,重按即痛;郁气有形而易散,故轻摩则舒 。此为血瘀气滞,医治当以活血止痛法,方选《以及剂局方》中之发笑散加味 。此方本为主妇因瘀血而月经没有调,或者产后瘀血停止而设 。但正在临床使用,加当归、白芍以养血以及营,配郁金、喷鼻附以理气,医治血瘀而兼气滞之胃痛,后果较好 。若舌苔白滑而兼有寒象者,可加干姜、肉桂以祛寒;舌苔微黄而兼有热象者,可加黄芩、栀子以清热 。
10、温脾止血法
顺应证:
脘腹绵绵作痛,喜热敷,年夜便下血,色质如胶漆,四肢没有温,面青唇白或者萎黄,头昏心慌,舌质淡,苔薄白,脉沉弱 。
剖析:
胃为多气多血之腑,脾为统血之脏 。脾脏虚寒,统摄失司,故血从年夜便下渗(即《金匮》所说的远血),色黑如胶漆 。因为失血过量,贫血不克不及上荣头面以及内养于心,故面青唇白、头昏心慌 。腹痛绵绵,喜热敷,四肢没有温,舌淡脉沉,都是脾胃虚寒之象 。医治当以温脾止血法,选用《金匮要略》中之黄土汤 。方用灶中黄土温脾止血,配术、附以规复其健运升举之气;阿胶、生地、炙草养血滋阴,以补偿其既耗之血;配黄芩之苦寒,以制术、附之辛温,作为反佐 。因为组方紧密,配伍安妥,刚柔相济,温阳而没有伤阴,滋阴而没有损阳,以是尤正在泾正在《金匮要略心典》中称该方为“有克制之师” 。
按:
活血止痛法,其主症为痛有定点,拒按,病机为血瘀气滞;温脾止血法,其主症为腹痛绵绵,喜热敷,年夜便下血如胶漆,病机为脾脏虚寒,统摄失司 。虽均属血分病变,但因为真假差别,以是治法各别 。
以上叶老医治脾胃病经常使用的十法,次要使用于外伤杂病 。至于外感惹起的阳明病胃肠实热证,又当别论 。每治法后所选丹方,均属典范举例,临证时髦可依法灵敏变革,不成拘泥 。对于药物加减,是叶老临时临床理论的经历总结 。叶老以为,方是逝世的,病是活的,不克不及执逝世方以治活病 。因而,凡是医者治病,既要有准绳性,又要有灵敏性 。正如唐朝医家王冰所说:“患上其秘密,则动小而功年夜,用浅而功深”,其事理就正在于此 。
逐日一文,伴随西医人生长
【治疗脾胃病,老中医常用这10法】

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