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叶老积四十年经历,总结了医治脾胃病的十法 。每治法后所选丹方,均属典范举例,临证时髦可依法灵敏变革,不成拘泥 。对于药物加减,是叶老临时临床理论的经历总结 。叶老以为,方是逝世的,病是活的,不克不及执逝世方以治活病 。
叶国芝医治脾胃病十法
叶国芝老西医依据《内经》、《伤寒杂病论》和李东垣、叶天士等医家对于脾胃的阐述,悉心研究,深患上要旨,非常注重脾胃正在人体的紧张感化,夸大“脾禀气于胃,而灌溉四旁”,为水谷之海,气血生化之源,先天之本 。正在医治上,叶老积四十年之经历,正在脾胃病的辨证论治中,立法殷勤,选方精确,用药灵敏,屡屡取效明显 。现将其医治脾胃病经常使用十法,按其顺应证候,病机剖析,选方用药等方面,分述以下,以供同志参考 。
1、辛开苦降法
顺应证:
心下(胃上脘部)痞闷没有适,嗳气则舒,没有思饮食,或者呕恶,或者肠鸣泄泻 。舌苔多黄白相杂 。
剖析:
心下痞闷没有适,是因为脾胃健壮,起落正常,致寒热互结,清浊相混而成;嗳气则气机临时迟滞,故痞闷患上舒;胃气没有降,浊气上逆,则恶心吐逆;脾性没有升,清气下陷,则肠鸣泻泄 。寒热互结而成痞是病之本;嗳气呕恶,肠鸣泄泻为病之标 。故应标本同治,寒热并投,拟辛开苦降法,选方以《伤寒论》中之半夏泻心汤加减 。该方用黄芩、黄连之苦以清热,清热即以是降胃;干姜、半夏之辛以开痞,开痞即以是升脾;参、草、枣以扶中,是取“邪之所凑,其气必虚”之义 。若痞闭甚,而兼有隐痛者,可减去甘草、年夜枣壅滞滋腻之品,加砂仁、广喷鼻等以醒脾理气止痛 。
2、燥湿健脾法
顺应证:
年夜腹胀满,没有思饮食,四肢疲倦乏力,口中粘腻没有爽,恶清淡食品,嗳气或者吐逆,或者泻下,舌苔白腻而厚,脉濡 。
剖析:
因为湿浊困脾,脾阳没有运,气机倒霉,故年夜腹胀满,没有思饮食,四肢勤奋乏力;恶清淡食品,是因其助湿生痰,故格拒难入;湿浊上泛,故口中粘腻没有爽、舌苔白腻而厚;嗳气、或者吐逆、或者泻下,是因脾胃起落功用正常而至 。治以燥湿健脾法,选方以《以及剂局方》中之平胃散 。方中苍术燥湿健脾,厚朴除了湿散满,陈皮理气化痰,甘草、姜、枣以以及中 。方名平胃,实则治脾,脾湿既除了,诸恙自愈 。依据上述病症,正在临床上经常使用本方加藿喷鼻、佩兰以芬芳逐秽;半夏、茯苓以渗湿降逆 。若伴随胁肋隐痛,是“土壅木横”,可加柴、芍、喷鼻附以调肝;若口苦,苔微黄,是湿邪化热,可加芩、连以清热 。
3、清热化痰法
顺应证:
心下胸胁痞闷,按之痛,恶心,甚则吐逆绵涎,舌苔黄滑,脉滑数 。
剖析:
心下及胸胁痞闷,是因为痰热互结于胃上脘,连及胸胁而至 。痰热停滞,气机不顺畅,故按之痛苦悲伤;痰阻气滞,胃失以及降,故症见恶心,甚则吐逆绵涎;舌苔黄滑,脉滑数,均为痰热之象 。医治以清热化痰法,方选《伤寒论》中小陷胸汤 。方中黄连苦寒以清热,半夏辛温以以及胃化痰降逆,瓜蒌实甘寒平滑以清热除了痰 。三药配伍,成为清热涤痰开结之剂 。验之临床,可加柴胡以升清,枳实以降浊,陈皮、竹茹以清热止呕、理气涤痰,则后果更优 。
4、散寒理气法
顺应证:
胃脘痛苦悲伤,胁肋满闷没有适,喜温喜按,患上食痛减,嗳气则舒,舌苔白滑,脉弦紧 。
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