如果是开放性损伤 ， 并伴有血管、神经等软组织损伤 ， 医生会在紧急情况下用外支架固定 ， 以维持肢体长度 。 持续负压引流可降低伤口感染风险 ， 为晚期骨折内固定打下良好基础 。 患者不应该急功近利 ， 应该要求医生在a
如果有更严重的软组织破坏损伤伴有骨缺损 ， 患者不要着急 。 在积极控制感染和保护软组织的基础上 ， 可以考虑适当缩短肢体 ， 降低软组织的张力 ， 为软组织修复创造有利条件 ， 用外支架临时固定 ， 维持肢体的稳定 。 当软组织状况恢复后 ， 后期可采用“骨处理”的手法 ， 拉长骨骼 ， 恢复肢体长度 ， 也能达到较好的疗效 。
术后康复很重要 ， 但也有患者无法忍受放弃 。
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及时的康复训练不仅能促进患肢运动功能的恢复 ， 对预防并发症和并发症也有积极意义 ， 更重要的是提高患者的生活质量 。
直到术后骨折愈合 ， 关节的被动活动是主要活动 。 术后第二天麻醉消失后 ， 可以帮助患者锻炼肌肉收缩和关节屈伸 。 因为手术刺激 ， 术后第二天体力消耗大 ， 锻炼1 ~ 2次 ， 一次5分钟 。 之后及时指导患者进行肌肉等长收缩 ， 伸直关节 ， 发挥肌肉力量 ， 然后放松 ， 可以促进血液循环 ， 防止肌肉萎缩 。 前期避免过度活动 ， 循序渐进 。 然后 ， 指导病人锻炼他们的肌肉和关节 。 对于患侧关节的屈伸或抗阻活动 ， 应在康复医生的指导下进行关节屈伸的被动运动 ， 幅度为30 ~ 40 ， 每次30分钟 ， 每日2次 ， 量要逐渐增加 ， 以不痛或微痛为限 。
罗主任特别指出 ， 早期功能康复是一项相当痛苦的工作 。 有些患者受不了功能康复带来的痛苦 ， 辛苦的锻炼与早期的结果不对称 ， 容易烦躁沮丧 。 最终他们放弃康复 ， 导致之前的一切努力付之东流 ， 放弃对美好生活的追求 。 这是我们应该坚决制止的 。
在得到良好的肌肉和关节功能康复后 ， 可以帮助患者下床站在床边 ， 患肢可以无负重行走 ， 患者不会感到疲劳 。
劳为宜 。 术后6周 ， 做Ｘ线检查 ， 了解骨痂生长情况 ， 决定下地负重时间 。 开始部分负重 ， 做提踵练习 ， 半蹲起立练习 。 Ｘ线摄片有大量骨痂生长 ， 骨折线模糊后方可完全负重 。 出院病人定期门诊复查 ， 时间分别为3个月、6个月、12个月 。
走得越多足踝肿胀越厉害 ， 建议泡热水+抬高患肢
负重行走后 ， 常常有个问题困扰着患者 ， 就是行走越多 ， 足踝肿胀越厉害 ， 甚至有些患者吓得不敢再负重行走 ， 贻误了康复的最佳时机 。
“这是正常现象 ， 患者千万不要紧张 ， 也不必用药 。 ”罗毅文主任解释说 ， 一般来说 ， 损伤愈合以后 ， 随着功能锻练的进行 ， 患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况 。 这是因为受伤后 ， 患者长期卧床 ， 下肢肌张力会逐渐下降 ， 当患者行走活动后 ， 心脏泵血至肢体远端 ， 肌张力下降导致静脉瓣功能减弱 ， 静脉回流不好造成的 ， 也就是肢体肿肿消消 ， 白天活动多了 ， 就肿了 ， 晚上休息一夜 ， 第二天早上又消了 ， 这种情况会持续一段时间 ， 逐渐的就好了 。
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