肾炎病吃什么药能根治吃啥对肾炎好 _生活百科

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周迅，肾内科主任医师
肾脏疾病有很多种，包括临床诊断和病理诊断。不同的肾脏疾病有不同的治疗难度。同样的肾脏疾病，在不同的患者身上可能会有不同的治疗效果。也就是说，治疗难度有大有小。对于急性肾炎或微小病变肾病等疾病，绝大多数医生是可以治疗并治愈的。可以说是“治疗非常困难” 。但是，对于一些肾脏疾病，就不是那么好治疗了，或者说“很难治疗” 。这里的“治疗难”并不是说治不好或者没有很好的治疗效果。也就是说，只要及时治疗，对症下药，还是有机会尽快治愈或者好转的。

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以下五种肾脏疾病就是如此：虽然治疗难度大，但机会还是有的，肾友们一定不要错过。
1.IgA肾病4级
临床上最常见的原发性肾小球肾炎是IgA肾病(IgAN) 。与IgA肾病3级、IgA肾病1级或2级相比，治疗难度不大；同样，与3级IgA肾病相比， 5级IgA肾病是最难治的。而IgA肾病4级的治疗难度介于两者之间。与1、2、3级IgA肾病不同， 4级IgA肾病常同时出现血肌酐和尿蛋白升高，还会出现高血压。简而言之，病情看起来很严重。因为很难治疗，所以患者不会积极配合治疗，所以一定没有机会。在合适的时机选择“糖皮质激素”作为主要的综合治疗，仍有希望逆转血肌酐、降低尿蛋白，甚至达到临床缓解标准的治疗效果。
2.膜性肾病II-III期
特发性膜性肾病(MN)也是原发性肾病综合征非常常见的病理类型。近十年来，这种肾脏疾病的发病率一直在增加。接受治疗的医生大多会采用以“糖皮质激素免疫抑制剂”为主的治疗方案，但患者总是看不到明显的疗效，给人“治疗困难”的印象。其实不是的。对于-期膜性肾病患者，上述治疗方案中的“免疫抑制剂”可以是环磷酰胺、他克莫司或其他药物。主要原因是“膜性肾病是一种慢性病” ，需要耐心等待药物逐渐起效。如果经过一段时间仍不起作用，可以改变治疗方案，大部分患者有望治愈或获得临床缓解。

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3.-型狼疮性肾炎
早在二三十年前，狼疮性肾炎(LN)患者的死亡率是非常高的肾脏疾病，主要是因为当时的治疗手段非常少，并发症很多，或者说与“治疗难”有关。如今，随着激素的合理使用和各种免疫抑制剂的广泛应用，狼疮性肾炎的治疗效果有了很大的提高。但对于肾穿刺病理确诊为狼疮性肾炎、或期的患者，治疗仍有一定难度，会出现包括急性肾功能衰竭在内的多种危险并发症和并发症。如果能尽早认识到包括激素“冲击”疗法在内的综合治疗措施，患者也就有了临床缓解或治愈的希望，患者总会长期存活。
4.ANCA相关肾炎
血管炎和肾损害，也称为ANCA相关性肾炎，主要影响包括肺和肾在内的许多器官，如肺出血、关节炎和肾炎等。严重者还可表现为急性肾炎(RPGN) ，不仅治疗困难，而且相当危险。比如肺出血会导致患者死亡，急性肾炎会导致少尿或无尿。但如果能做到早识别、早诊断，适时采取以“糖皮质激素”为主的治疗方案，还是有希望获得非常好的治疗效果的。也就是说，病情看起来很危险，治疗难度大，还有机会治愈。然后定期检查，连续服用(激素减量后长期低剂量维持)不会对患者的预期寿命和生活质量造成太大影响。