什么是胃溃疡？
胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡 。 消化性溃疡是世界范围内的常见病和多发病 。 据估计，全世界约有10%的人一生中患有这种疾病 。 胃溃疡可发生于任何年龄，多见于中老年人，男性多见 。
为什么会出现胃溃疡？
胃溃疡的发病机制是胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间的不平衡 。 胃酸消化黏膜本身，随着HP(幽门螺杆菌)的感染，胃黏膜的自我保护屏障减弱，损伤到糜烂就形成了溃疡 。
胃黏膜损伤的原因很多，还有精神压力 。 药物刺激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾、过量食用辣椒等刺激性食物，此外，酒精、胃管冲洗、严重恶心呕吐、胃内异物、食物反流等 。 可能引起胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡 。
胃溃疡的常见症状有哪些？
主要表现为上腹部疼痛，也有左上腹及胸骨后、剑突疼痛，并呈现钝痛、胀痛、隐痛 。 大多数病人的疼痛发生在饭后一小时左右 。
部分患者的发作是与进餐相关的节律性上腹部疼痛，其特征是进食疼痛缓解 。 表现为饭后约30分钟至1小时胃脘痛，约一两小时后会慢慢缓解，然后饭后疼痛，胃排空后缓解 。
其他患者则没有上述典型发作，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状 。 发病时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征 。 所以明确诊断需要胃镜检查 。
胃溃疡的病程长达数年甚至十余年，表现为周期性发作和节律性疼痛 。 秋末冬初，天气变化或节气变化时易发作 。 腹痛可通过口服抗酸剂或抗酸剂缓解 。
胃溃疡怎么治疗？
停止对胃黏膜的伤害 。
(1)停止使用各种能损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林等 。 如果不能停用，需要在医生指导下同时服用护胃药物 。
(2)忌辛辣刺激性食物和酒精 。
(3)治疗引起胃粘膜损伤的疾病 。
(4)放松心情，积极治疗 。
第二，选择临床药物治疗 。
(1)质子泵抑制剂：主要用于降低ATP酶、H和K活性，控制胃酸分泌 。
(2)H2受体拮抗剂：H2受体阻滞剂控制胃酸分泌 。
(3)抗酸剂：以碱性药物为主，可中和胃酸 。
(4)胃粘膜保护剂：能减少胃酸，形成保护膜，促进伤口愈合 。
胃溃疡的治疗
中和胃酸调节胃内pH值修复受损部位加速愈合 。
1抗酸剂
氢氧化铝、铝镁碳酸盐、碳酸钙和氧化镁等 。
抗酸剂可以中和胃酸，主要是氢氧化镁混合物和氢氧化铝凝胶 。 这些药物可以降低胃内容物的酸度，从而迅速改善疼痛、烧心等症状，但不能直接抑制胃酸分泌 。
抗酸剂和胃黏膜屏障均可保护细胞，在临床上广泛应用，但单一药物作用不持久，往往需要添加抑制胃酸分泌的药物 。
H2受体拮抗剂
法替丁、罗沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等 。
人壁细胞能分泌H，包括乙酰胆碱受体、H2受体和胃泌素，能促进胃酸分泌 。 如果可以避免这些受体中的任何一种，就可以避免胃酸分泌 。
经H2受体拮抗剂治疗后，患者可选择性抑制H2受体，从而阻止胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性 。 用H2受体拮抗剂治疗的胃溃疡6周治愈率可达80%-95% 。
3质子泵抑制剂(PPI)
兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑和艾美拉唑 。
质子泵抑制剂进入体内后，可直接作用于胃粘膜壁细胞，明显降低细胞内H-K-ATP酶的活性，从而起到避免胃酸分泌的作用 。
2-3天内控制症状，溃疡愈合率高于H2受体拮抗剂，部分难治性溃疡疗效优于H2受体拮抗剂 。 4周后胃溃疡愈合率可分别达到80%-96% 。 此外，PPI可以增强抗生素的杀菌作用 。
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