“我应该早点来医院的， 现在太后悔了 。 ”
胡先生今年48岁， 早在几年前， 他被诊断为高尿酸血症， 不过当时不把它当回事， 没有进行正规治疗， 而是找到当地的“知名中医”， 开了一些降尿酸药草吃 。
可想而知， 吃了药草后胡先生的病情不仅没缓解， 反而关节疼痛更厉害， 尤其膝关节， 已经不能伸直了 。
“实在是痛得受不了了， 只能来医院了 。 ”前两年， 胡先生被家人用轮椅推着到医院就诊 。
经医生诊断， 胡先生的痛风程度严重， 吃药、打针等保守治疗手段已无作用， 只能考虑手术治疗 。
虽然早有心理准备， 但当医生切开胡先生的膝关节时， 所有医护人员仿佛受到了一万点暴击——一眼望去， 膝关节全是满满当当的“石灰”， 完全看不到应有的软骨、滑膜、韧带 。
最终， 医生从他的关节里取出近一斤痛风石， 用了10000毫升生理盐水来冲洗 。
简直令人瑟瑟发抖！
【痛风好了能吃什么食物，阅读此文了解！ 痛风能不能吃什么食物好】痛风石是突出人体皮肤表面， 如芝麻或鸡蛋大小的黄白色结节， 质地坚硬 。 结石表面叫“薄”， 破溃后会排出白色糊状物(尿酸盐结晶) 。 这种“小石头”数目多少不等， 一般一个关节可存在1-10个不等 。
不是所有痛风石都能用肉眼看到， 处于体内的痛风石需借助显微镜才能观察到呈白色的针状晶体 。 除了中枢神经系统， 几乎所有人体组织均可形成痛风石 。
图源网络
痛风石可以沉积在关节处， 吞噬白细胞， 释放炎症因子， 诱发痛风性关节炎， 破坏关节软骨和骨质， 导致慢性关节肿痛、僵直和畸形， 甚至骨折 。 还有些痛风石可沉积在肾脏， 堆积成肾结石， 诱发肾绞痛 。
痛风石这么“可怕”， 患者应如何控制和预防？我们分几点来看 。
1、饮食控制
降低尿酸最有效的非药物治疗就是控制饮食， 建议患者以低嘌呤饮食为主， 多吃蔬菜、水果， 避免酒精、饮料摄入， 平时多喝水， 保证尿量充足， 增加尿酸排泄 。
2、碱化尿液治疗
多吃碱性食物和合理应用碱性药物， 如碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等， 有利于尿酸盐的溶解和排泄 。
3、规范的药物治疗
选择降尿酸药物， 如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等， 降低尿酸水平 。
“我也不喝酒啊， 怎么就中风了呢？”
不少痛风患者在发作前， 仍不知道为何发病 。 中山医科大学附属第六医院黄建林主任表示， 高尿酸血症是引起痛风的罪魁祸首， 而高嘌呤饮食会直接导致尿酸增高 。
痛风最开始是无症状高尿酸血症， 这时患者往往不知道自己高尿酸了， 在多因素作用下， 单钠尿酸盐结晶析出， 沉积于关节及其周围， 日积月累就形成痛风石 。
急性间歇性痛风发作时， 患者的关节会出现红肿痛， 常见于大脚趾关节， 疼痛剧烈， 影响行走 。
黄建林主任表示， 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础， 日常定期检查 。
痛风患者一定要进行降尿酸管理， 让尿酸降到达标水平 。 一般患者需长期尿酸控制在360umol/L以下， 有痛风石的患者需控制在300umol/L以下， 并维持很长一段时间， 让痛风不再发作 。
如果尿酸超出标准值不多， 首选生活干预， 牢记3个字：
戒：戒糖、戒嘌呤、戒酒、减肥等方式， 直到停药后仍可维持正常血尿酸；
水：注意多饮水， 比正常人多30%， 甚至50%， 保持每天尿量在2.5L以上；
动：适当运动， 汗液可帮助加快尿酸代谢， 降低尿酸值 。
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