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心肌梗塞吃什么药？初期心肌梗塞吃什么药，这里的知识都了解吗

小知识

急性心肌梗死是猝死的最主要原因！
抢救急性心梗， 必须分秒必争 。 那么， 急性心肌梗死除了支架还有别的抢救方法吗？
目前《急性心肌梗死诊治指南》建议介入前应进行介入治疗， 不进行或不愿进行溶栓治疗 。
不管是介入治疗还是溶栓治疗， 目的只有一个， 开通血管 。 因为急性心肌梗死是因为血块堵塞血管造成的 。 心脏骤停或心室颤动随时可能发生， 心肌不断坏死 。 坏死的心肌越多， 猝死的风险就越大， 将来心力衰竭的风险也就越大 。
为什么指南建议先介入？
简单来说， 介入就是球囊或支架的方法， 也就是一种打开血管的微创手术 。
因为这种方法更有效地打开血管， 可以挽救更多心肌梗死患者的生命， 指南建议立即干预 。
但是开通血管的方法， 除了球囊支架的介入方法， 就是溶栓 。 因为目前很多医院不具备介入条件(没有导管室， 没有机器， 没有介入医生)， 那么就只能采用溶栓 。
溶栓就是输液， 只不过输液不是普通的液体， 而是溶栓药物 。 急性心肌梗死发病后3小时内， 最新的溶栓药物和介入方法， 开通血管的效果基本相同 。
但3小时后溶栓效果明显下降， 这也是指南推荐先介入的原因， 因为大多数心梗患者到达医院的时间超过3小时 。
还有一个原因是， 即使溶栓成功， 也就是血管打通了 。 这种血管打开了， 但是血流恢复了 。 然而， 血管的斑块仍然存在， 血管的固定性狭窄仍然存在 。 患者还可能再次出现心绞痛甚至血栓形成 。 那么大部分溶栓成功的患者后期都要去介入治疗， 所以只能建议先介入 。
球囊和支架有什么区别：
金属外面是支架， 里面是气球 。
【心肌梗塞吃什么药？初期心肌梗塞吃什么药，这里的知识都了解吗】支架置入前必须进行球囊扩张， 每个支架内必须有球囊装置 。
但对于某些病变， 医生只会根据具体情况使用球囊扩张 。 扩张后血管管腔恢复正常， 血流正常 。 而且这部分病变医生综合判断后可以不动， 所以手术结束 。
但对于某些病变， 单纯的球囊扩张并不能解决问题 。 最后， 支架必须在球囊之后植入 。
上述介入方法(球囊支架， 或球囊)和溶栓治疗， 都只是开通血管的方法 。
但是急性心肌梗死也是冠心病， 属于特殊的冠心病， 所以治疗的依据和冠心病差不多 。
例如：
1.生活：戒烟戒酒， 不熬夜， 健康饮食， 适当活动(在医生指导下， 因为有的人有心力衰竭， 活动要适当) 。
2.定期检查：急性心肌梗死后第一个月、三个月、半年及以后每年都要去医院检查 。 复检项目包括：心电图、抽血(血常规、肝功能、肾功能、肌酸激酶、血糖、血脂等 。 )， 每半年到一年做一次心脏彩超 。 如有心绞痛症状， 必要时应复查冠状动脉CT或冠状动脉造影 。
3.药物：
控制三高， 一般建议血压控制在120/80mmHg以下， 低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下， 心率控制在60次/分左右 。
阿司匹林他汀， 黄金组合， 是冠心病或心肌梗死的基础治疗 。 其目的是防止斑块的加重和血栓、心肌梗死的复发 。
植入患者需要服用氯吡格雷或替格雷洛1-1.5年 。
心梗后， 只要没有低血压或药物过敏， 建议长期服用普莱德或沙坦；目的是防止心室扩大和预防或治疗心脏病
如果心肌梗死有心绞痛， 必要时根据具体情况复查造影；有些人需要在医生的指导下服用控制心绞痛的药物， 如地尔硫卓、尼可地尔、曲美他嗪等 。
总之， 支架真的是急性心肌梗死的最佳选择 。 但是做完支架不是治疗的结束， 而是治疗的开始！

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