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阿托伐他汀成为他汀类药物中应用最广泛的药物,一方面是作用持久,降脂作用强;另一方面也能在一定程度上改善高尿酸血症 。 虽然这种作用并不显著,但对于高尿酸血症患者来说,选择阿托伐他汀无疑是一种可以降低血脂,对高尿酸血症有益的药物 。 阿托伐他汀通过其强大的调节血脂和高尿酸血症的作用,对肾脏健康具有比同类瑞舒伐他汀更好的保护作用 。 对于肾功能严重受损的患者,阿托伐他汀主要通过肠道排泄,剂量无需调整 。 也是一种可以安全使用的他汀类药物 。
Dapagliflozin、Englequin等“格列吡嗪”类降糖药是近年来继二甲双胍之后临床地位不断提高的一类降糖药 。 这些药物作用于肾脏的SGLT2受体,从而降低肾糖阈值,促进尿糖排泄,降低血糖 。 它们是具有新作用机制的降糖药物,常规剂量对血糖的调控作用与二甲双胍相当 。
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除了具有明确良好的降血糖的作用以外,格列净类药物还有加强超重人群体重控制,降低收缩压,加强尿酸排泄,改善蛋白尿等方面的多重作用,由于其对肾脏的明确保护作用,这类药物目前已经获批了在降血糖之外的慢性肾病患者保护肾功能适应症,因此,对于糖尿病合并蛋白尿的患者,糖尿病合并高危心血管疾病风险的患者,格列净类药物已经成为了各国新糖尿病指南中推荐的一线用药 。
但需要注意的是,对于这类药物,如果已经发展到严重肾功能不全的情况,是不宜使用的,另外,在服用此类药物期间,也要注意可能出现的尿路感染风险,低血压风险等,在服药期间,注意适量多饮水,有助于减低相关的不良反应风险 。
上述介绍的几类药物,分别从降压药、降脂药、降糖药等方面介绍了相关的“护肾”药物,希望对大家的合理用药能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让我们共同助力,一起传播靠谱的健康科普知识 。
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