相信很多朋友都看过下面这张图，被吓到了 。 今天我们就来戳破“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的泡沫，还原一个乙肝自然进展的真实图景 。
文章插图
“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲？
首先我是一个对宋要求严格的科普头条 。 虽然我尽可能使用简单的语言，但本文引用的所有数据都是有大规模临床研究支持的 。 这里每个数字后面至少有一篇英文SCI文章 。 数据主要来源于中华医学会肝病学分会2015年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》和亚太肝病学会发布的《Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update》 。
首先，我们不得不承认，乙肝病毒确实可以增加感染者肝硬化和肝癌的发病率 。 但是，这并不意味着感染乙肝病毒就一定会导致肝炎、肝硬化、肝癌 。
下面，我就通过十个具体的数据来消除大家对这个“伪三部曲”的恐惧 。
每年大约有2% ~ 15%的“大三阳”会在不吃药不打针的情况下自动变成“小三阳” 。
你可以根据这个数据自己计算 。 大约6到50年后，“大三阳”会自动变成“小三阳” 。 在实践中，我遇到的“大三世界”大多会变成“小三世界”，一辈子都是“大三世界”的人少之又少 。
还有一个数据是90%的“大三世界”会在40岁之前变成“小三世界” 。 我们肝病学家不能把所有的功劳都揽在自己身上 。
识字：“大三阳”为“表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性”，“小三阳”为“表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性” 。
70-85%的“小三阳”乙肝“携带者”可以一直处于没事的状态 。
也就是说，如果你已经是“小三世界”了，就不用太紧张了 。 毕竟有科学数据证明，大部分“小三世界”对生命都是没问题的 。 尽量保持这种状态就好，可能不会影响生活 。
所以几乎所有的“大三正”都很在意自己什么时候能成为“小三正” 。 我们也非常重视乙肝治疗过程中E抗原的血清学转换，即“大三阳”变成“小三阳” 。
每年约有0.5% ~ 1.0%的“小三阳”自动清除乙肝病毒 。
这个比例太低了，不能指望 。 你做梦去吧 。 但还是有希望的 。
每年约有10-15%的“携带者”出现肝功能异常 。
听起来比例很高，每年10-15% 。 另一方面，不是每个“携带者”在7-10年左右都会出现肝功能异常吗？这太可怕了！
其实这是不对的 。 因为肝功能异常的“携带者”和“肝炎患者”的关系就像商场的旋转门一样，“携带者”因为劳累、烟酒等原因通过旋转门成为“肝炎患者”，可以治疗、调理等 。 然后通过旋转门变回肝功能正常的“携带者” 。
“航母”需要做的是很好的站在岸边，不要掉到水里；它真的掉进去了，我们可以帮你尽快上岸 。 具体怎么做？请翻翻我之前的头条号 。
关于“携带者”和“肝炎患者”的区别，也请移至我之前的标题号 。
每年有2% ~ 10%的“慢性乙肝患者”成为“肝硬化” 。
请注意，这是“慢性乙肝患者”，不是“携带者”，也不是“感染者” 。 慢性乙肝患者是指肝功能异常6个月以上的患者 。 达不到这个标准的只是“携带者”，你也不用把自己算进那倒霉的2% ~ 10% 。
“运营商”朋友看到这个号码可以忽略 。
经常肝功能异常的“慢性乙肝患者”要注意这一点！慢性乙肝患者每年肝硬化发病率为2% ~ 10%！前面说过，携带者和肝炎患者之间有旋转门，但肝炎患者和肝硬化之间没有旋转门，只有单行道！
研究表明，早期肝硬化是可以逆转的，但这就像在高速公路上走错了路，想要回到错过的十字路口一样困难！
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